🧬 Physiologie — Cours Complets PASS/LAS
Retrouve ici l’ensemble des cours de physiologie pour le PASS et la LAS : du système nerveux à l’hormonologie, en passant par la motricité, la sensibilité et la douleur. Chaque fiche est complète, reformulée et enrichie d’exercices corrigés.
1. Organisation générale du système nerveux
2. Physiologie de la motricité et de la sensibilité
3. Physiologie de la douleur
4. Hormonologie et physiologie de la croissance
5. Comment bien réviser la physiologie en PASS/LAS
🧠 Organisation générale du système nerveux
Ce premier cours pose les fondations de toute la physiologie nerveuse. Tu y découvriras la distinction entre le système nerveux central (SNC : encéphale et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (SNP : somatique et autonome), la composition de l’encéphale (substance blanche, substance grise, système ventriculaire), la structure et la classification des neurones (motoneurones, interneurones, neurones sensoriels), les cellules gliales (astrocytes, oligodendrocytes, microglie, épendymocytes, cellules de Schwann) et le rôle crucial de la myélinisation dans la vitesse de conduction.
Le cours couvre également en détail les synapses (électriques et chimiques, avec les neurotransmetteurs excitateurs, inhibiteurs et modulateurs), le potentiel de repos (-70 mV), le potentiel d’action (dépolarisation, repolarisation, hyperpolarisation, loi du tout ou rien), les récepteurs sensoriels (mécanorécepteurs, nocicepteurs, thermorécepteurs, chémorécepteurs, photorécepteurs), le codage des stimuli, les 12 paires de nerfs crâniens, les voies sensorielles spécifiques (goût, odorat, audition, vision) et le cerveau émotionnel (système limbique, dopamine).
🏃 Physiologie de la motricité et de la sensibilité
Ce deuxième cours approfondit les deux versants complémentaires du système nerveux : comment perçoit-on le monde (sensibilité) et comment agit-on sur lui (motricité). Tu y trouveras la chaîne complète de la sensibilité (transduction → transmission → interprétation), les types de récepteurs (extérocepteurs, propriocepteurs, intérocepteurs), le codage sensitif (type, intensité, durée, localisation) avec les notions de discrimination spatiale et d’adaptation, ainsi que les voies ascendantes somato-sensitives (voie antérolatérale / extra-lemniscale vs voie de la colonne dorsale / lemniscale) avec leurs fibres (Aα, Aβ, Aδ, C).
Côté motricité, le cours détaille la hiérarchie du contrôle moteur (niveaux supérieur, moyen, inférieur), le rôle central du motoneurone α (voie finale commune), la jonction neuromusculaire (plaque motrice, récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine, couplage excitation-contraction), le sarcomère et le mécanisme moléculaire de la contraction (actine, myosine, tropomyosine, troponine, cycle des ponts), les réflexes (arc réflexe, réflexe myotatique monosynaptique, inhibition réciproque, réflexes ostéotendineux), le mouvement volontaire (cortex moteur M1/APM/AMS, faisceau pyramidal, voies corticospinales et cortico-nucléaires), les ganglions de la base (voie directe/indirecte, maladie de Parkinson), le cervelet (syndrome cinétique vs statique) et les mouvements automatiques (GCP, RLM, contrôle postural).
🔥 Physiologie de la douleur
Ce troisième cours est entièrement consacré à la douleur, une thématique transversale en médecine. Il distingue la douleur (expérience subjective à trois dimensions : sensori-discriminative, cognitivo-évaluative, affectivo-motivationnelle) de la nociception (processus sensoriel pur). Tu y étudieras les nocicepteurs (terminaisons libres, stimuli chimiques/thermiques/mécaniques), les fibres Aδ et C (douleur rapide vs lente, avec l’exemple de la brûlure), le réflexe d’axone (bradykinine, substance P, cascade inflammatoire, prostaglandines), les neurones à convergence (zone V de Rexed, métamère), la douleur projetée (exemple de l’infarctus du myocarde) et le phénomène de wind-up (récepteurs NMDA, hyperalgésie).
La seconde partie détaille les mécanismes de contrôle : le réflexe de retrait, la théorie du gate control (Melzack 1965, substance gélatineuse de Rolando, fibres Aα/Aβ), les voies endomorphiniques (noyau du raphé, enképhalines), les voies dopaminergique, sérotoninergique et noradrénergique, les CIDN (contrôles inhibiteurs diffus induits) et les applications thérapeutiques (AINS, capsaïcine, TENS, morphine, antidépresseurs, hypnose).
🧪 Hormonologie et physiologie de la croissance
Ce quatrième cours couvre le système endocrinien dans sa globalité et son application directe à la croissance. Tu y trouveras l’organisation des glandes endocrines (hypothalamus, hypophyse, thyroïde, thymus, pancréas, surrénales, gonades), la définition et les modes d’action des hormones (endocrine, paracrine, autocrine), l’axe hypothalamo-hypophysaire (adénohypophyse, neurohypophyse, tige pituitaire), les hormones hypophysaires (GH, TSH, ACTH, FSH, LH, PRL, ocytocine, ADH) et le principe fondamental du rétrocontrôle.
Chaque axe est détaillé : l’axe thyréotrope (TRH → TSH → T3/T4, effets de la T3, hypothyroïdie primaire/secondaire, dépistage néonatal), l’axe corticotrope (CRH → ACTH → cortisol, glucocorticoïdes, rythme circadien), l’axe somatotrope (GHRH → GH → IGF-1, effets directs/indirects, gigantisme/acromégalie), les trois phases de la croissance, les courbes de croissance (loi gaussienne, DS, normes), l’axe gonadotrope (GnRH → LH/FSH, puberté), les stades de Tanner (G1-G5, S1-S5, P1-P5), l’âge osseux (Greulich et Pyle, Sauvegrain et Nahum, test de Risser) et les facteurs de la croissance (constitutionnels et acquis).
📝 Comment bien réviser la physiologie en PASS/LAS
La physiologie est une matière qui repose sur la compréhension des mécanismes plus que sur l’apprentissage par cœur. Voici quelques conseils pour optimiser tes révisions :
Commence toujours par le cours sur le système nerveux : il pose les bases (neurones, synapses, potentiel d’action) qui sont réutilisées dans tous les cours suivants. Ensuite, aborde la motricité et la sensibilité, qui appliquent ces concepts aux voies ascendantes et descendantes. La physiologie de la douleur est un excellent cours pour consolider ta compréhension des fibres nerveuses et des mécanismes synaptiques. Termine par l’hormonologie et la croissance, qui introduisent un nouveau système de régulation (le système endocrinien) mais réutilisent les principes de rétrocontrôle.
Pour chaque cours, fais systématiquement les exercices proposés en fin de fiche avant de regarder les réponses. Refais les tableaux comparatifs de mémoire (fibres Aδ vs C, voie lemniscale vs extra-lemniscale, syndrome cinétique vs statique, les 4 axes hypothalamo-hypophysaires). En QCM, les pièges portent souvent sur les niveaux de décussation, les différences entre douleur et nociception, le rôle de chaque cellule gliale, et les pathologies associées (Parkinson, myasthénie, poliomyélite, hypothyroïdie).