UE6 — Santé Publique 🏥
Cours et fiches de révision PASS — Épidémiologie · Démographie · Système de santé · Prévention
Présentation de l’UE6
La santé publique étudie la santé des populations (et non des individus). Elle regroupe des disciplines complémentaires :
- Épidémiologie : étude de la distribution et des déterminants des maladies dans les populations
- Démographie : étude des caractéristiques et de l’évolution des populations (natalité, mortalité, structure par âge)
- Organisation du système de santé : acteurs, financement, régulation
- Prévention : stratégies pour réduire l’incidence et l’impact des maladies
- Biostatistiques appliquées : outils de mesure et d’analyse en santé publique
Programme détaillé
| Chapitre | Contenu principal | Importance concours |
|---|---|---|
| Épidémiologie | Mesures de fréquence (incidence, prévalence), types d’études, biais, causalité (Bradford Hill) | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
| Démographie sanitaire | Indicateurs (espérance de vie, mortalité infantile, natalité), transition épidémiologique, vieillissement | ⭐⭐⭐ |
| Système de santé français | Sécurité sociale, assurance maladie, ALD, hôpital public/privé, régulation, dépenses de santé | ⭐⭐⭐⭐ |
| Prévention et dépistage | Niveaux de prévention (primaire/secondaire/tertiaire/quaternaire), critères de dépistage, programmes nationaux | ⭐⭐⭐⭐ |
| Statistiques médicales | Sensibilité, spécificité, VPP, VPN, courbe ROC, valeurs seuil | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
Cours UE6 — Santé publique
🔍 Épidémiologie
Définitions, mesures de fréquence (incidence, prévalence, mortalité, létalité), types d’études (transversale, cas-témoins, cohorte, ECR), mesures d’association (RR, OR, NNT), biais de sélection et d’information, facteur de confusion, critères de causalité de Bradford Hill.
📊 Démographie et indicateurs de santé
Indicateurs démographiques (natalité, mortalité générale, mortalité infantile, espérance de vie), transition épidémiologique, vieillissement de la population, sources de données en santé (PMSI, registres, certificats de décès).
🏛️ Le système de santé français
Organisation de la Sécurité sociale, branches (maladie, vieillesse, famille, accidents du travail), assurance maladie obligatoire et complémentaire, ALD (affections longue durée), parcours de soins, médecin traitant, hôpital public et privé, agences régionales de santé (ARS), financement (T2A), dépenses de santé (ONDAM).
🛡️ Prévention et dépistage
Niveaux de prévention (primaire, secondaire, tertiaire, quaternaire), définition et critères du dépistage (critères de Wilson et Jungner), dépistage organisé vs opportuniste, programmes nationaux (cancer du sein, cancer colorectal, cancer du col de l’utérus), vaccination.
📐 Statistiques médicales
Tests diagnostiques, tableau de contingence 2×2, sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive (VPP), valeur prédictive négative (VPN), rapport de vraisemblance, courbe ROC, effet de la prévalence sur la VPP/VPN.
Comment aborder l’UE6 ? 🎯
- Mémoriser les formules exactes : incidence, prévalence, RR, OR, sensibilité, spécificité, VPP, VPN. Elles tombent systématiquement.
- Savoir construire un tableau 2×2 et l’interpréter rapidement : c’est la base de l’épidémiologie analytique et des statistiques médicales.
- Maîtriser les biais : savoir les nommer, les décrire et proposer comment les éviter.
- Bradford Hill : connaître les 9 critères, savoir lequel est indispensable (temporalité), et lequel est le plus faible (spécificité).
- Système de santé : apprendre les grands chiffres (taux de remboursement ALD, nombre de branches de la Sécu) — souvent testés en QCM vrai/faux.