Glycolyse et néoglucogenèse — Cours PASS complet ⚡

Les 10 étapes de la glycolyse, bilan énergétique, régulation et néoglucogenèse

Matière
Biochimie métabolique — PASS / LAS
Chapitre
Glycolyse et néoglucogenèse
Prérequis
Les glucides (glucose, fructose, G6P) ; enzymologie (Km, régulation allostérique)
Difficulté
⭐⭐⭐ — 10 étapes à connaître avec enzymes, substrats, produits et régulation
Poids au concours
Très élevé — voie métabolique centrale, base de tout le métabolisme énergétique
La glycolyse (du grec glykys = sucré, lysis = dégradation) est la voie métabolique centrale de dégradation du glucose en pyruvate. Elle se déroule dans le cytoplasme de toutes les cellules, avec ou sans oxygène. C’est la première étape de l’extraction d’énergie à partir du glucose — le pyruvate produit est ensuite orienté vers le cycle de Krebs (en aérobie) ou vers la fermentation (en anaérobie). La néoglucogenèse est la voie inverse : synthèse de glucose à partir de précurseurs non glucidiques.

1. Présentation générale 🗺️

La glycolyse convertit 1 molécule de glucose (C₆) en 2 molécules de pyruvate (C₃) en 10 réactions enzymatiques. Elle se divise en deux phases :

Phase d’investissement (étapes 1-5) : le glucose est phosphorylé et clivé en 2 trioses-phosphates. Coût : 2 ATP consommés.

Phase de rendement (étapes 6-10) : les 2 trioses-phosphates sont oxydés et convertis en 2 pyruvates. Gain : 4 ATP + 2 NADH produits.

Bilan net : 2 ATP + 2 NADH + 2 pyruvates par glucose.

Localisation : cytoplasme (cytosol) de toutes les cellules. La glycolyse est universelle — c’est l’une des voies métaboliques les plus anciennes de l’évolution.


2. Phase d’investissement (étapes 1 à 5) 💰

Étape 1 — Phosphorylation du glucose

Glucose + ATP → Glucose-6-phosphate (G6P) + ADP

Enzyme : hexokinase (tous les tissus) ou glucokinase (foie, cellules β du pancréas). Réaction irréversible. Nécessite Mg²⁺. Le G6P est piégé dans la cellule (chargé négativement, ne traverse pas la membrane). L’hexokinase a un Km bas (~0,1 mM) → saturée aux concentrations normales de glucose. La glucokinase a un Km élevé (~10 mM) → active seulement en hyperglycémie postprandiale → rôle de « capteur de glucose » dans le foie et le pancréas.

Étape 2 — Isomérisation en fructose-6-phosphate

G6P ⇌ Fructose-6-phosphate (F6P)

Enzyme : phosphoglucose isomérase (PGI). Réaction réversible. Conversion d’un aldose (G6P) en cétose (F6P).

Étape 3 — Phosphorylation du F6P (étape clé de régulation)

F6P + ATP → Fructose-1,6-bisphosphate (F1,6BP) + ADP

Enzyme : phosphofructokinase-1 (PFK-1). Réaction irréversible. C’est l’étape limitante de la glycolyse et le principal point de régulation. La PFK-1 est une enzyme allostérique (voir section régulation).

Étape 4 — Clivage du F1,6BP en 2 trioses-phosphates

F1,6BP ⇌ Glycéraldéhyde-3-phosphate (G3P) + Dihydroxyacétone-phosphate (DHAP)

Enzyme : aldolase. Réaction réversible. Un hexose (C₆) est clivé en 2 trioses (C₃). C’est une rétro-aldolisation (réaction inverse de l’aldolisation vue en chimie organique).

Étape 5 — Isomérisation du DHAP en G3P

DHAP ⇌ G3P

Enzyme : triose-phosphate isomérase (TPI). Réaction réversible. Seul le G3P continue dans la glycolyse → le DHAP est converti en G3P. La TPI est une enzyme « cinétiquement parfaite » (kcat/Km proche de la limite de diffusion). À partir de cette étape, chaque réaction se produit ×2 (pour les 2 molécules de G3P issues d’un glucose).

Bilan phase 1 : 1 glucose → 2 G3P. Coût : 2 ATP investis (étapes 1 et 3). Pas encore de production d’énergie.

3. Phase de rendement (étapes 6 à 10) 📈

À partir d’ici, chaque réaction est ×2 par glucose.

Étape 6 — Oxydation du G3P (étape clé : production de NADH)

G3P + NAD⁺ + Pi → 1,3-Bisphosphoglycérate (1,3BPG) + NADH + H⁺

Enzyme : glycéraldéhyde-3-phosphate déshydrogénase (GAPDH). C’est l’unique réaction d’oxydoréduction de la glycolyse. Le NAD⁺ est réduit en NADH (coenzyme de transfert d’hydrures). Le phosphate inorganique (Pi) est incorporé → formation d’une liaison acyl-phosphate riche en énergie sur le C1.

Étape 7 — Première phosphorylation au niveau du substrat

1,3BPG + ADP → 3-Phosphoglycérate (3PG) + ATP

Enzyme : phosphoglycérate kinase (PGK). Réaction réversible. Le phosphate riche en énergie du C1 est transféré à l’ADP → production directe d’ATP (phosphorylation au niveau du substrat, par opposition à la phosphorylation oxydative mitochondriale). ×2 = 2 ATP produits.

Étape 8 — Isomérisation du 3PG en 2PG

3PG ⇌ 2-Phosphoglycérate (2PG)

Enzyme : phosphoglycérate mutase. Réaction réversible. Transfert intramoléculaire du phosphate du C3 vers le C2.

Étape 9 — Déshydratation du 2PG

2PG ⇌ Phosphoénolpyruvate (PEP) + H₂O

Enzyme : énolase. Réaction réversible. Nécessite Mg²⁺. La déshydratation crée une liaison phospho-énol riche en énergie sur le PEP (la liaison enol-phosphate est très instable → ΔG°’ de transfert du phosphate très négatif).

Étape 10 — Deuxième phosphorylation au niveau du substrat

PEP + ADP → Pyruvate + ATP

Enzyme : pyruvate kinase (PK). Réaction irréversible. Le phosphate du PEP est transféré à l’ADP → production d’ATP. Le produit initial est l’énolpyruvate, qui se tautomérise spontanément en pyruvate (forme cétonique, plus stable). ×2 = 2 ATP produits. La pyruvate kinase est un second point de régulation de la glycolyse.

Étapes irréversibles : les étapes 1, 3 et 10 sont irréversibles in vivo (ΔG très négatif). Ce sont les 3 points de régulation de la glycolyse et les 3 étapes contournées par la néoglucogenèse.

4. Bilan de la glycolyse ⚖️

Équation globale :

Glucose + 2 NAD⁺ + 2 ADP + 2 Pi → 2 Pyruvate + 2 NADH + 2 H⁺ + 2 ATP + 2 H₂O

ProduitConsomméProduitNet
ATP2 (étapes 1, 3)4 (étapes 7, 10, ×2)+2 ATP
NADH02 (étape 6, ×2)+2 NADH
Pyruvate22 pyruvates

En conditions aérobies, les 2 NADH sont réoxydés par la chaîne respiratoire mitochondriale → production supplémentaire de ~3-5 ATP (selon la navette utilisée : malate-aspartate = 2,5 ATP/NADH, glycérol-3-phosphate = 1,5 ATP/NADH).


5. Devenir du pyruvate 🔀

5.1 En aérobie — Le complexe pyruvate déshydrogénase (PDH)

Le pyruvate entre dans la mitochondrie et est décarboxylé oxydativement par le complexe pyruvate déshydrogénase (PDH)acétyl-CoA + CO₂ + NADH. L’acétyl-CoA entre ensuite dans le cycle de Krebs. C’est la voie principale du métabolisme aérobie.

Le complexe PDH est un énorme complexe multienzymatique composé de 3 enzymes (E1 = pyruvate déshydrogénase, E2 = dihydrolipoyl transacétylase, E3 = dihydrolipoyl déshydrogénase) et 5 coenzymes (TPP dérivée de la vitamine B₁, lipoamide, CoA dérivé de la vitamine B₅, FAD dérivé de la vitamine B₂, NAD⁺ dérivé de la vitamine B₃). La réaction est irréversible — c’est un point de non-retour métabolique. Le complexe PDH est régulé par phosphorylation/déphosphorylation : la PDH kinase inactive le complexe (phosphorylation, stimulée par acétyl-CoA, NADH, ATP) et la PDH phosphatase le réactive (stimulée par Ca²⁺, insuline). Un déficit en thiamine (vitamine B₁) → déficit en TPP → dysfonctionnement du complexe PDH → acidose lactique et encéphalopathie (béribéri, syndrome de Wernicke-Korsakoff chez les alcooliques).

5.2 En anaérobie — Fermentation lactique

En l’absence d’O₂ (muscle en effort intense, globules rouges), le pyruvate est réduit en lactate par la lactate déshydrogénase (LDH) : Pyruvate + NADH → Lactate + NAD⁺. Cette réaction régénère le NAD⁺ nécessaire à l’étape 6 de la glycolyse → la glycolyse peut continuer même sans oxygène. Le bilan net en anaérobie est seulement de 2 ATP par glucose (pas de chaîne respiratoire).

5.3 En anaérobie — Fermentation alcoolique

Chez les levures, le pyruvate est décarboxylé en acétaldéhyde + CO₂ (pyruvate décarboxylase), puis réduit en éthanol (alcool déshydrogénase). Ce processus est à la base de la production de bière, de vin et du pain (CO₂ fait lever la pâte).


6. Régulation de la glycolyse 🎛️

La glycolyse est régulée aux 3 étapes irréversibles (1, 3, 10) par des mécanismes allostériques et hormonaux.

6.1 PFK-1 — Enzyme clé

Activateurs (+)Inhibiteurs (−)
AMP (signal de faible énergie)ATP (signal de haute énergie)
Fructose-2,6-bisphosphate (F2,6BP) (principal activateur)Citrate (signal d’abondance en intermédiaires)
ADPH⁺ (acidose → protège contre l’accumulation de lactate)

Le fructose-2,6-bisphosphate (F2,6BP) est le plus puissant activateur allostérique de la PFK-1. Il est synthétisé par la PFK-2 (phosphofructokinase-2) et dégradé par la FBPase-2 (fructose-2,6-bisphosphatase). PFK-2 et FBPase-2 sont deux activités portées par la même protéine bifonctionnelle, régulée par phosphorylation hormonale :

Insuline (état nourri) → active la PFK-2 → ↑ F2,6BP → ↑ glycolyse.

Glucagon (jeûne) → active la FBPase-2 → ↓ F2,6BP → ↓ glycolyse et ↑ néoglucogenèse.

6.2 Hexokinase / Glucokinase

L’hexokinase est inhibée par son produit, le G6P (rétro-inhibition). La glucokinase hépatique n’est pas inhibée par le G6P → le foie continue à capter le glucose en hyperglycémie.

6.3 Pyruvate kinase

Activée par le F1,6BP (feed-forward activation). Inhibée par l’ATP, l’alanine et l’acétyl-CoA. La pyruvate kinase hépatique (isoforme L) est inactivée par phosphorylation (glucagon/PKA) → le foie épargne le PEP pour la néoglucogenèse à jeun.


7. Néoglucogenèse 🔄

7.1 Définition et localisation

La néoglucogenèse (NGG) est la synthèse de glucose à partir de précurseurs non glucidiques : lactate, alanine, glycérol, oxaloacétate (et autres AA glucoformateurs). Elle se déroule principalement dans le foie (90 %) et les reins (10 %), dans le cytoplasme et la mitochondrie. Elle est essentielle au maintien de la glycémie pendant le jeûne.

7.2 Les 3 contournements

La NGG emprunte 7 des 10 étapes de la glycolyse en sens inverse (réactions réversibles) et contourne les 3 étapes irréversibles par des enzymes spécifiques :

Étape glycolytique (irréversible)Enzyme glycolytiqueContournement NGGEnzyme NGG
Étape 10 : PEP → PyruvatePyruvate kinasePyruvate → OAA → PEP (2 étapes)Pyruvate carboxylase (mito) + PEP carboxykinase (cyto)
Étape 3 : F6P → F1,6BPPFK-1F1,6BP → F6PFructose-1,6-bisphosphatase (FBPase-1)
Étape 1 : Glucose → G6PHexokinase/GlucokinaseG6P → GlucoseGlucose-6-phosphatase (G6Pase)

La pyruvate carboxylase (mitochondriale) convertit le pyruvate en oxaloacétate (OAA) avec consommation d’ATP et de CO₂ (biotine comme coenzyme). L’OAA est ensuite décarboxylé et phosphorylé en PEP par la PEP carboxykinase (PEPCK) avec consommation de GTP.

La glucose-6-phosphatase est présente uniquement dans le foie et les reins → seuls ces organes peuvent libérer du glucose libre dans le sang. Le muscle ne possède pas cette enzyme → le G6P musculaire reste dans la cellule pour la glycolyse.

7.3 Bilan énergétique de la NGG

2 Pyruvate + 4 ATP + 2 GTP + 2 NADH + 6 H₂O → Glucose + 4 ADP + 2 GDP + 6 Pi + 2 NAD⁺. Coût : 6 équivalents ATP par glucose synthétisé (4 ATP + 2 GTP). La NGG est endergonique — elle nécessite de l’énergie, fournie par la β-oxydation des acides gras dans le foie.

L’acétyl-CoA ne peut PAS servir de précurseur de la NGG chez les mammifères. Il n’existe pas de voie nette de conversion de l’acétyl-CoA en oxaloacétate (le cycle de Krebs consomme l’OAA produit). C’est pourquoi les acides gras (dont la β-oxydation produit de l’acétyl-CoA) ne peuvent pas être convertis en glucose. Seul le glycérol des TG est glucoformateur.

8. Régulation réciproque glycolyse / NGG ⚖️

La glycolyse et la NGG ne fonctionnent jamais simultanément à plein régime dans la même cellule — ce serait un cycle futile gaspillant de l’ATP. La régulation réciproque est assurée par :

Le rapport ATP/AMP : ATP élevé → inhibe PFK-1 (glycolyse), AMP élevé → active PFK-1.

Le F2,6BP : active la PFK-1 (glycolyse) et inhibe la FBPase-1 (NGG). Le niveau de F2,6BP est contrôlé par l’insuline (↑) et le glucagon (↓).

L’acétyl-CoA : active la pyruvate carboxylase (NGG) et inhibe la PDH (empêche l’entrée du pyruvate dans le cycle de Krebs) → oriente le pyruvate vers la NGG.

8.1 Cycle de Cori

Le cycle de Cori est un cycle métabolique entre le muscle et le foie : le muscle en exercice anaérobie produit du lactate (fermentation lactique), qui est transporté par le sang vers le foie, où il est reconverti en glucose (néoglucogenèse). Le glucose est ensuite relargué dans le sang et peut retourner au muscle. Ce cycle permet au muscle de fonctionner en anaérobie prolongé, au prix d’un coût énergétique hépatique (6 ATP pour re-synthétiser le glucose que le muscle n’a produit que 2 ATP en le dégradant).

8.2 Cycle glucose-alanine

Similaire au cycle de Cori, mais avec l’alanine au lieu du lactate. Le muscle en catabolisme protéique transfère le groupement amine du glutamate au pyruvate (transamination par l’ALAT) → alanine, transportée au foie. Le foie la retransforme en pyruvate (transamination) puis en glucose (NGG), et le groupement amine est éliminé via le cycle de l’urée.


9. Voies d’entrée des autres oses dans la glycolyse 🔄

Le fructose (fruits, saccharose) entre dans la glycolyse par deux voies selon le tissu : dans le muscle, le fructose est phosphorylé en F6P par l’hexokinase (entrée directe). Dans le foie, le fructose est phosphorylé en fructose-1-phosphate par la fructokinase, puis clivé en DHAP + glycéraldéhyde par l’aldolase B. Le glycéraldéhyde est phosphorylé en G3P. Un déficit en aldolase B cause l’intolérance héréditaire au fructose (accumulation de F1P, hypoglycémie sévère).

Le galactose (lactose du lait) est converti en glucose-1-phosphate par la voie de Leloir (galactokinase → galactose-1-phosphate uridyltransférase → UDP-galactose épimérase), puis en G6P. Un déficit en galactose-1-phosphate uridyltransférase cause la galactosémie classique (accumulation de galactose-1-phosphate, retard mental, cataracte, insuffisance hépatique).

9.1 Voie des pentoses phosphates (aperçu)

La voie des pentoses phosphates (VPP) est une voie alternative d’oxydation du G6P, parallèle à la glycolyse. Elle se déroule dans le cytoplasme et produit deux éléments essentiels :

NADPH : pouvoir réducteur utilisé pour les biosynthèses (acides gras, cholestérol) et la défense antioxydante (régénération du glutathion réduit). L’enzyme clé de la phase oxydative est la glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD). Un déficit en G6PD (maladie génétique liée à l’X, très fréquente) provoque une anémie hémolytique par stress oxydant (les GR ne peuvent plus régénérer le glutathion réduit).

Ribose-5-phosphate : précurseur des nucléotides (ADN, ARN, ATP, NAD⁺, FAD, CoA). Essentiel pour les cellules en division rapide (moelle osseuse, muqueuse intestinale, tumeurs).

La VPP et la glycolyse sont interconnectées par des intermédiaires communs (F6P, G3P) grâce aux réactions de la transcétolase et de la transaldolase (phase non oxydative). Selon les besoins de la cellule, le G6P est orienté préférentiellement vers la glycolyse (besoin d’ATP) ou vers la VPP (besoin de NADPH ou de ribose).

9.2 Effet Pasteur

L’effet Pasteur est le ralentissement de la glycolyse en présence d’oxygène. En aérobie, la chaîne respiratoire oxyde le NADH et produit beaucoup d’ATP → le rapport ATP/AMP est élevé → l’ATP inhibe la PFK-1 → la glycolyse ralentit. Moins de glucose est consommé car le rendement énergétique aérobie (30-32 ATP/glucose) est très supérieur au rendement anaérobie (2 ATP/glucose).

L’effet Warburg (ou glycolyse aérobie) est l’inverse : les cellules tumorales maintiennent un taux de glycolyse élevé même en présence d’O₂, produisant beaucoup de lactate. Cet effet s’explique par la surexpression des transporteurs de glucose (GLUT1) et des enzymes glycolytiques, la régulation anormale de la PFK-1, et le besoin d’intermédiaires biosynthétiques (pour la prolifération rapide). L’effet Warburg est exploité en imagerie médicale par le PET-scan au ¹⁸F-FDG : les tumeurs captent plus de glucose radiomarqué que les tissus normaux.


Exercices d’application ✏️

Exercice 1 — Bilan de la glycolyse

Calculer le nombre total d’ATP produits par la dégradation complète d’une molécule de glucose en CO₂ + H₂O en aérobie, sachant que chaque NADH cytoplasmique génère 1,5 ATP (navette glycérol-3-phosphate) et chaque NADH mitochondrial 2,5 ATP.

Voir la correction

Glycolyse : 2 ATP (net) + 2 NADH cytoplasmiques (×1,5 = 3 ATP) = 5 ATP.

Pyruvate → Acétyl-CoA (×2) : 2 NADH mitochondriaux (×2,5 = 5 ATP).

Cycle de Krebs (×2) : 6 NADH (×2,5 = 15 ATP) + 2 FADH₂ (×1,5 = 3 ATP) + 2 GTP (= 2 ATP) = 20 ATP.

Total : 5 + 5 + 20 = 30 ATP (avec la navette glycérol-3-phosphate). Avec la navette malate-aspartate (NADH cytoplasmique → 2,5 ATP) : 2 + 5 + 5 + 20 = 32 ATP.

Exercice 2 — Régulation

Un patient reçoit une injection de glucagon. Quel est l’effet sur la glycolyse hépatique et la néoglucogenèse ? Expliquer le mécanisme via le F2,6BP.

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Le glucagon active l’adénylate cyclase → ↑ AMPc → activation de la PKA (protéine kinase A). La PKA phosphoryle la protéine bifonctionnelle PFK-2/FBPase-2 :

— La PFK-2 est inactivée → ↓ synthèse de F2,6BP.

— La FBPase-2 est activée → ↑ dégradation du F2,6BP.

Résultat : ↓ F2,6BP dans le foie.

Conséquences : la PFK-1 (glycolyse) perd son principal activateur → ↓ glycolyse. La FBPase-1 (NGG) perd son inhibiteur → ↑ néoglucogenèse. Le foie produit du glucose et le libère dans le sang → maintien de la glycémie à jeun.

Exercice 3 — Fermentation lactique

Les globules rouges n’ont pas de mitochondries. Combien d’ATP produisent-ils par molécule de glucose ? Pourquoi la LDH est-elle indispensable à leur survie ?

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Sans mitochondries, les GR ne peuvent réaliser ni le cycle de Krebs ni la chaîne respiratoire. Leur seule source d’ATP est la glycolyse anaérobie2 ATP par glucose.

La LDH est indispensable car elle régénère le NAD⁺ (en réduisant le pyruvate en lactate). Sans NAD⁺, l’étape 6 (GAPDH) s’arrête → la glycolyse s’arrête → plus d’ATP → mort cellulaire. La LDH est le seul moyen de recycler le NAD⁺ en l’absence de chaîne respiratoire.

Exercice 4 — Néoglucogenèse

Pourquoi les acides gras ne peuvent-ils pas servir de substrat à la néoglucogenèse chez les mammifères ?

Voir la correction

La β-oxydation des acides gras produit de l’acétyl-CoA. Or, l’acétyl-CoA entre dans le cycle de Krebs et est oxydé en 2 CO₂ — les 2 carbones qui entrent sont perdus sous forme de CO₂. Il n’y a donc pas de gain net d’oxaloacétate (précurseur de la NGG) à partir de l’acétyl-CoA. La réaction pyruvate → acétyl-CoA (PDH) est irréversible, empêchant le retour vers le pyruvate.

Exception : le glycérol libéré par la lipolyse des triglycérides est glucoformateur (converti en DHAP → G3P → glucose par la NGG). Mais les chaînes d’acides gras elles-mêmes ne le sont pas.


Questions fréquentes ❓

Comment retenir les 10 étapes de la glycolyse ?

Regrouper en phases logiques : Phase 1 = piéger et préparer (phosphoryler, isomériser, rephosphoryler, cliver, isomériser). Phase 2 = oxyder et récolter (oxyder-phosphoryler, transférer P→ATP, migrer P, déshydrater, transférer P→ATP). Moyen mnémotechnique des enzymes : « HK-PGI-PFK-Aldo-TPI | GAPDH-PGK-PGM-Eno-PK ». S’entraîner à dessiner la voie de mémoire chaque jour est la méthode la plus efficace.

Pourquoi la glycolyse produit-elle si peu d’ATP ?

La glycolyse n’est que la première étape de l’oxydation du glucose. Elle n’oxyde le glucose que partiellement (C₆ → 2 × C₃). L’essentiel de l’énergie reste stocké dans le pyruvate. L’oxydation complète du pyruvate en CO₂ par le cycle de Krebs et la chaîne respiratoire produit ~28-30 ATP supplémentaires. La glycolyse a néanmoins un avantage crucial : elle fonctionne sans oxygène → elle est la seule source d’ATP pour les cellules anaérobies (GR, muscle en effort intense).

Quelle est la différence entre phosphorylation au niveau du substrat et phosphorylation oxydative ?

La phosphorylation au niveau du substrat est un transfert direct d’un phosphate d’un substrat riche en énergie vers l’ADP (exemples : étapes 7 et 10 de la glycolyse, étape GTP du cycle de Krebs). Elle se produit dans le cytoplasme ou la matrice mitochondriale. La phosphorylation oxydative utilise le gradient de protons généré par la chaîne respiratoire pour synthétiser l’ATP via l’ATP synthase dans la membrane mitochondriale interne. La phosphorylation oxydative produit beaucoup plus d’ATP mais nécessite de l’oxygène.

Qu’est-ce que le cycle de Cori en termes simples ?

Le muscle en exercice intense manque d’oxygène → il fait de la glycolyse anaérobie et accumule du lactate. Le lactate est exporté dans le sang, capté par le foie, et reconverti en glucose par la néoglucogenèse. Le glucose retourne au muscle via le sang. C’est un « recyclage » du lactate en glucose. Le coût énergétique est supporté par le foie (6 ATP par glucose resynthétisé), tandis que le muscle n’en a tiré que 2 ATP. Le foie « paie la dette énergétique » du muscle.

Pourquoi le fluorure inhibe-t-il la glycolyse ?

Le fluorure (F⁻) inhibe l’énolase (étape 9) en complexant le Mg²⁺ nécessaire à son activité. C’est pourquoi les tubes de prélèvement pour la glycémie contiennent du fluorure de sodium (NaF) : il bloque la glycolyse dans les globules rouges et empêche la consommation de glucose in vitro, permettant une mesure fiable de la glycémie. C’est un exemple d’application clinique directe de l’enzymologie.